Estou grávida e não tenho seguro saúde nos EUA

Estoy Embarazada Y No Tengo Seguro Medico En Usa







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Estou grávida e não tenho seguro saúde nos EUA, quais são as minhas opções?

Existem várias opções para obter seguro de maternidade quando você estiver grávida.

No entanto, você deve aprender sobre dois tópicos importantes.

Mulheres que ganham muito dinheiro para se qualificar para Medicaid eles podem comprar um plano privado sem períodos de espera.

As mulheres grávidas podem começar a cobertura em qualquer época do ano se passarem por um evento de qualificação na vida, como casamento com o pai, mudança para um novo código postal ou cidadania americana.

Gravidez: seguro saúde sem período de espera

As mulheres grávidas têm várias opções para obter seguro saúde para gravidez sem períodos de espera. As alternativas abrangem cuidados pré-natais e reclamações trabalhistas e de parto para serviços prestados imediatamente após a data de vigência da apólice, e às vezes antes.

Medicaid é a opção preferida devido ao baixo custo , benefícios retroativos e registro instantâneo. Os planos privados também ajudam algumas mulheres grávidas imediatamente, mas não a maioria.

Condição pré-existente

A primeira coisa a saber é que as empresas não podem considerar a gravidez uma condição pré-existente para o seguro saúde. De acordo com o Affordable Care Act, os planos de saúde privados devem cobrir todas as condições relacionadas à maternidade sem um período de espera. Além disso, a empresa não pode negar a cobertura porque você já está esperando um bebê.

No entanto, embora a gravidez não seja uma condição pré-existente, você também não pode se inscrever em um seguro de saúde privado quando quiser. A cobertura só pode começar durante um período de inscrição.

  • As inscrições abertas anuais têm data efetiva de 1º de janeiro. Você pode escolher a cobertura de 1 ° de novembro a 15 de dezembro do ano anterior.
  • Os períodos especiais de inscrição começam em qualquer mês do ano. Você elege o plano dentro de 60 dias de um evento de qualificação e a cobertura é efetiva emprimeirodia do mês seguinte.

Claramente, o Período de Inscrição Especial oferece a melhor cobertura de maternidade sem período de carência, enquanto a Inscrição Anual não oferece, a menos que você encontre este artigo durante novembro ou dezembro. No entanto, você deve passar por um evento de qualificação para aproveitar as vantagens do período especial de inscrição.

Eventos de qualificação da vida

A gravidez não é um evento de vida qualificado para seguro de saúde privado de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis. Isso significa que as mulheres grávidas devem ter um motivo diferente para ter direito à cobertura de maternidade sem esperar pela inscrição anual.

As regras variam um pouco para planos individuais, cobertura em grupo no trabalho e após o parto.

Planos individuais

Abaixo estão os eventos de vida de qualificação que o tornam elegível para um período de inscrição especial no mercado individual.

  • Perda involuntária de outras coberturas.
  • Case com o pai do bebê.
  • Mudança para um novo código postal
  • Tornando-se um cidadão americano
  • Um erro de inscrição que não foi sua culpa

Solicite uma cotação de seguro saúde para gravidez se você atender a uma ou mais dessas condições. Um agente pode entrar em contato com você para discutir as opções.

  • Você experimentou um evento de qualificação na vida nos últimos 60 dias.
  • Agora é novembro ou dezembro (inscrição anual)
  • Você mora no interior do estado de Nova York e gosta de regras tolerantes

Lei de seguros de Nova York define a gravidez como um evento de vida que qualifica. Além disso, verifique as regras em seu estado, pois as leis mudam com frequência. Encontre a lista oficial de razões governo federal aqui.

Grupos de empregadores

A lista de eventos de vida que se qualificam para seguro saúde em grupo com base no empregador é semelhante, mas com uma diferença fundamental. Os novos contratados se qualificam para inscrição especial (em qualquer época do ano) após cumprir o período de estágio do empregador.

Cada empregador escolhe seu próprio período de experiência. O período pode ser 0 dias, 30 dias, 60 dias, 90 dias ou mais. Portanto, encontrar um novo emprego que ofereça seguro saúde é outra opção para obter o seguro-maternidade sem carência.

Ter um bebê

Ter um bebê também é um evento de vida qualificado para o seguro saúde. Após o parto, você tem 60 dias para adicionar seu recém-nascido a um plano existente ou para adquirir uma apólice individual para seu filho.

No entanto, a mudança deve ser consistente com o evento. Esta não é uma oportunidade de obter cobertura para a mamãe. Novo plano improvável de pagar pelo trabalho de parto e parto hospitalar

Medicaid pública

O Medicaid oferece seguro-maternidade para mulheres já grávidas, sem período de espera. Na verdade, essa cobertura pública pode até pagar sinistros de 3 meses retroativamente. Verifique as regras em seu estado ao se inscrever.

Além disso, o Medicaid não impõe nenhum tipo de restrição ao período de inscrição. Você pode iniciar a cobertura imediatamente, sem ter que esperar até janeiro. Além disso, você não precisa passar por um evento de qualificação na vida para começar no meio do ano.

No entanto, cada estado impõe limites de renda. O Medicaid pode impedir mães grávidas que ganham muito dinheiro. O limite de renda é ajustado para o tamanho da família e pode incluir seus bebês em gestação. Veja abaixo as opções caso você não se qualifique.

Seguro de maternidade quando você já está grávida

Existem outras opções a serem consideradas para o seguro-maternidade quando você já está grávida. Você pode encontrar ajuda com cuidados pré-natais, ultrassonografias, trabalho de parto e parto para parto. Os cuidados médicos e bucais adequados são essenciais para a saúde da mãe e do bebê.

O governo federal fornece subsídios com base na renda para mulheres que ganham muito dinheiro para se qualificarem para o Medicaid. Além disso, o plano de seus pais pode fornecer cobertura. Além disso, os programas estaduais podem ajudá-la durante sua licença maternidade.

Cobertura parental

O seguro dos seus pais cobre a sua gravidez? A cobertura de gravidez de dependentes é um problema para adolescentes e jovens com menos de 26 anos que dependem do plano de seus pais. Infelizmente, não há garantia de que o plano de seus pais cobrirá todos os aspectos de seus cuidados enquanto você espera.

Este é um primeiro lugar óbvio para procurar. No entanto, não assuma uma cobertura abrangente de maternidade. Certifique-se de fazer as perguntas certas da maneira certa para as pessoas certas.

Grupos de empregadores

Aproximadamente 70% dos planos de seguro saúde em grupo com base no empregador não cobrem gravidezes dependentes. Isso significa que muitas filhas adolescentes e jovens adultas podem ter que considerar alternativas.

Duas leis federais pesam sobre a questão e deixam lacunas significativas.

  1. A Lei de Discriminação da Gravidez exige que os planos de saúde em grupo cubram o atendimento pré-natal e serviços relacionados. No entanto, esse requisito não se estende aos dependentes.
  2. O Affordable Care Act exige planos de grupo para cobrir cuidados pré-natais preventivos para gestações dependentes. No entanto, isso não se estende à hospitalização muito mais cara para o trabalho de parto e parto.

Empresas nomeadas

Tenha o cuidado de fazer as perguntas certas sobre a cobertura de gravidez dependente. Cada seguradora emite uma variedade de planos no mercado coletivo, individual e público. Cada plano funciona de forma diferente, mesmo quando emitido pela mesma empresa.

Entre em contato com a seguradora e pergunte sobre a cobertura de gravidez dependente para o plano específico que seus pais têm. Não presuma que as regras se aplicam uniformemente a todos os planos emitidos por qualquer uma dessas seguradoras nomeadas.

  • Aetna
  • Hino
  • Blue Cross Blue Shield (BCBS)
  • Cigna
  • Humano
  • Kaiser Permanente
  • United Healthcare

Não se qualifique para o Medicaid

Muitas mulheres que estão grávidas sem seguro ganham muito dinheiro para se qualificar para o Medicaid, ou pensam assim. Considere essas opções se precisar consultar um médico e não puder pagar as despesas.

  1. Gravidez limitada O Medicaid tem limites de renda mais altos do que o Medicaid regular. Não presuma que você ganha muito dinheiro para se qualificar. Você pode estar olhando para o conjunto errado de limites ou aplicando regras de tamanho de casa de maneira inadequada. Cada feto conta como um membro adicional da família. Inscreva-se no escritório de seu condado e peça que eles neguem.
  2. As mulheres negaram o Medicaid porque ganham muito dinheiro e, muitas vezes, ainda se qualificam para o seguro saúde privado subsidiado. O governo federal oferece duas formas de apoio financeiro que tornam mais acessível o pagamento do pré-natal e o parto no hospital.

Reduções premium

Mulheres que ganham muito para se qualificarem para o Medicaid geralmente atendem aos requisitos de redução do prêmio. Esses subsídios vêm na forma de créditos fiscais antecipados ou reembolsados ​​e limitam a porcentagem da receita que você deve gastar com prêmios de seguro saúde individual. A porcentagem depende da renda em relação ao nível de pobreza federal.

Nível de pobrezaPrêmio / Renda
100%2,0%
200%6,3%
300%9,5%
400%9,5%

Reduções de compartilhamento de custos

Mulheres que tiveram o Medicaid negado também podem se qualificar para redução de compartilhamento de custos. Esses subsídios reduzem o que você tem que pagar do próprio bolso para um plano de nível prata que normalmente cobre 70% das despesas médias. Novamente, o nível de redução de custos depende da renda em relação ao nível de pobreza federal.

Nível de pobrezaPorcentagem coberta
100%94%
200%87%
300%70%
400%70%

Necessita de ultrassom

Mulheres grávidas sem seguro e que precisam de um ultrassom não precisam ir muito longe. A ultrassonografia (ultra-sonografia) usa ondas sonoras para tirar fotos do bebê em desenvolvimento e dos órgãos reprodutivos da mãe para detectar possíveis anormalidades.

Os centros de recursos para gravidez baseados na fé em Em todo o país, eles fornecem ultrassom grátis para mulheres grávidas. Os resultados são realizados e interpretados por profissionais licenciados em uma instalação médica licenciada. Eles realizam esse serviço gratuitamente para ajudar as mães a decidirem na escolha da vida de seu bebê.

Use a imagem de ultrassom gratuita como um teste de gravidez positivo ao se inscrever para o Medicaid.

Trabalho odontológico

Estar grávida sem seguro dentário é surpreendentemente importante e oferece várias opções para ajudar a pagar pelo tratamento. Você não quer economizar em higiene bucal enquanto espera um bebê.

Os hormônios da gravidez fazem com que as gengivas inchem e sangrem. Gengivas inchadas prendem os alimentos e causam mais irritação na boca. A irritação pode causar infecções e doenças gengivais. A doença gengival está associada ao trabalho de parto prematuro.

Limpezas regulares (profilaxia) podem minimizar esses riscos. Essas opções podem ajudar a pagar pelo tratamento odontológico.

  • O Medicaid cobre atendimento odontológico abrangente em muitos estados
  • O seguro saúde cobre tratamentos dentários necessários do ponto de vista médico.
  • Os planos odontológicos possuem curtos períodos de carência para atendimento preventivo.

Licença de maternidade

Mulheres que trabalham em certos estados têm menos preocupações em estar grávidas sem pagar licença-maternidade ou proteções legais de emprego. É importante ter uma fonte de renda reserva durante o período em que você deve parar de trabalhar antes e depois do parto. Além disso, ajuda muito se seu empregador tiver que manter sua posição aberta até você retornar.

Os programas estaduais de assistência financeira geralmente ajudam os pais com problemas de trabalho.

  1. A Lei federal de Licença Médica da Família aplica-se em todo o país
    1. 12 semanas de proteção de trabalho não remunerado
    2. Mais de 50 empresas de funcionários
  2. Existem programas de licença familiar remunerada em quatro estados
    1. Califórnia
    2. Nova Jersey
    3. Nova York
    4. Rhode Island
  3. Invalidez temporária cobre a licença maternidade.
    1. Califórnia
    2. Havaí
    3. Nova Jersey
    4. Nova York

Os pais podem receber o seguro-desemprego após a licença maternidade em 22 estados, depois que estiverem aptos e disponíveis para retornar ao mercado de trabalho. Grandes estados como Texas, Illinois, Washington, Wisconsin e outros diminuem os requisitos para pessoas que pedem demissão por uma família atraente ou por uma boa causa.

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